尿路感染最终版.pptVIP

一、定义和发病率 1. 定义 尿路感染（简称尿感） 由各种微生物（细菌、真菌、衣原体、支原 体、某些病毒等）侵入尿路引起的尿路炎症。 二. 病因及发病机制 尿路感染的病原学 细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等 细菌 主要致病菌 大肠杆菌 75%-90％  最常见的致病菌: 肠道 G-杆菌 大肠杆菌特点： 1.肠道正常菌群，寄生部位改变可引起肠道外化脓感染（内源性感染），如泌尿系统感染、腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎、败血症等。 2.有特殊菌毛，与尿路上皮细胞的特殊受体吸附。 3.菌株产生溶血素等毒素，对粘膜的杀菌能力有抵抗性。 2.其次是:变形杆菌 克雷伯杆菌 产气杆菌 沙雷杆菌 产碱杆菌 粪链球菌 铜绿假单胞菌 葡萄球菌 铜绿假单胞菌：常见于尿路器械检查后 变形杆菌、克雷伯杆菌：常见于尿路结石者 凝固酶阴性葡萄球菌（柠檬色和白色葡萄球菌）：多见于性生活活跃期妇女 1. 感染途径 (1)上行感染：为最常见的感染途径（尿道口有肠源性革兰氏阴性杆菌寄居） (2)血行感染:感染灶细菌 血流 肾(少见) (3)淋巴感染：腹腔内某些器官炎症时，细菌经淋巴管而致的感染 (4)直接感染：外伤或