2017版病区医院感染管理规范.ppt

病区医院感染管理规范 — 次 性 医 疗 器 械 的 管 理 一次性医疗器械应一次性使用。 —次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。 使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。 使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照医 院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。 用后的一次性医疗器械的处理，应按要求处置。 病区医院感染管理规范 — 次 性 医 疗 器 械 的 管 理 应做好医疗废物的分类。 医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医 疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。 少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。 医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的 3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。 隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装， 并及时密封。 不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。 应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生前述情形时，应按照本单位的规定及 时采取紧急处理措施。 应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 清 洁 与 消 毒 原 则 应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时 间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 风险等级 环境清洁 等级分类 方式 频率/ (次/d) 标准 低度风险区域 清洁级 湿式卫生 1?2 要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、 无污垢、无碎屑、无异味等 中度风险区域 卫生级 湿式卫生，可采用清洁剂 辅助清洁 2 要求达到区域内环境表面菌落总数 10CFU/cm2，或自然菌减少1个对数值以上 高度风险区域 消毒级 湿式卫生，可采用清洁剂 辅助清洁 2 要求达到区域内环境表面菌落总数 符合GB 15982要求 高频接触的环境表面，实 施中、低水平消毒 2 低度风险区域 ：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。 中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。 高度风险区域 ：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、 手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 清 洁 与 消 毒 原 则 应遵守清洁与消毒原则。 被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污 染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。 常用环境表面消毒方法见附录C。 在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志。 各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。 凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。 在明确病原体污染时，可参考WS/T 367提供的方法进行消毒 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 清 洁 与 消 毒 原 则 有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂 明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作 结束时应做好手卫生与人员卫生处理，执行手卫生 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝箱等）实行一用一更换。 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选择适合的清洁与消毒产品。 在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。 环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应 以清水为主，不应使用任何消毒剂。 不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 2017版病区医院感染管理管理解读 院 感 事 件 的 影 响  青岛和杭州2起医疗事故案事件性质恶劣 涉及受害人较多，社会影响较大 检查机关介入 当