如何解读Lauge-Hansen分型原则？.ppt

* Lauge-Hansen分型最早报道于1950年，现在依然指导我们的临床实践，但是如何理解Lange-Hansen分型依然困惑着骨科医生。 * 为何现在还在用这种分型？ Lauge-Hansen分型说明了踝部骨折的损伤机制，同时强调了韧带损伤情况，可踝部骨折根据不同的受伤机制，会有不同的影像学表现，通过影像学表现可以反推骨折受伤机制，分型的目的是指导诊断和治疗，有利于复位和评估骨与韧带损伤情况。 缺点是：损伤机制不明确时，仅仅根据骨折线不能确定骨折类型，不能说明直接损伤导致的踝部骨折。 * 了解几个基本概念？ 足的旋前和旋后运动是踝关节、距下关节、前足的联合运动。 足旋前 pronation ：当踝关节背伸时，距下关节外翻、前足外旋，足外侧缘抬高内侧缘降低，足尖朝外称为旋前。发生部位主要在跗跖关节；助记：踩足球位。约20% 踝部骨折是足处于旋前位置，此时内侧极度紧张。 * 足旋后 supination：当踝关节跖屈时，距下关节内翻、前足内旋，足内侧缘抬高外侧缘降低，足尖朝内称为足的旋后；发生部位主要在跗跖关节；助记：踢足球位，约 80% 的踝关节骨折是足在旋后位受伤。 * 踝内翻：前足旋后的同时足外侧连同足跟向内位移； 踝外翻：前足旋前的同时足内侧连同足跟向外位移； 发生部位主要在距下关节。 距骨内收：是距骨在冠状面水平内移 距骨外展：是距骨在冠状面水平外移 距骨内