医学支气管哮喘教案.doc

蚂蚁文库 PAGE PAGE 8 支气管哮喘教案 教师姓名： 职称： 系(部)： 教研室： 讲授对象： 专业：临床医学 班 级： 授课时间： 课程名称 中 文 《内科学》 选用 教材 《内科学》第六版 人民卫生出版社 授课时数 1.5学时 英 文 medicine 章节 及 内容 第二篇 呼吸系统疾病 第七章 支气管哮喘 授课 地点 二附院阶梯教室 教学目的 与要求 1:了解哮喘是多发病、常见病以及其危害性，提高对哮喘的认识。 2:熟悉本病的发病机制，掌握本病常见的病因炎性本质和气道反应性增高的特点， 从而为理解临床表现和抓住防治环节奠定了理论基础。3:掌握本病的临床表现、诊断 、分期、严重程度的评估以及鉴别诊断、并发症等。4:根据本病的发病机制，掌握控制哮喘发作的措施和预防复发的方法。 教学重点 与难点 重点 支气管哮喘的病因和发病机制 支气管哮喘的临床表现、诊断标准、及分期、分级 支气管哮喘的鉴别诊断、治疗 难点 支气管哮喘的临床表现、诊断标准、及分期、分级 支气管哮喘的鉴别诊断、危重症哮喘的治疗 教学方法 讲授法、讨论法、谈话法、演示法、练习法 教具使用 多媒体课件(32张幻灯片，其中图片6张；) 教学过程及 时间分配 主要教学内容 教学 方法 （4分钟） （8分钟） （12分钟） （14分钟） （4分钟） （14分钟） （4分钟） 概述与流行病学 病因与发病机制、病理 临床表现与实验室检查 诊断与鉴别诊断 并发症 治疗 哮喘的教育与管理、预后 讲授法、讨论法、谈话法、演示法、讲授法 讲授法 练习法 布置作业 或思考题 1：发病机制、病理 2：临床表现与实验室检查 3：并发症及治疗 参考书籍与常用网址 《内科学》第六版 人民卫生出版社 叶任高主编 《协和呼吸病学》 中国协和医科大出版社 蔡柏蔷 李龙芸主编 课后小结 反思：发病机制复杂，特别是各种细胞因子在哮喘发病中作用，难以理解掌握。 整改：把哮喘发病机制制成图表说明。强化重症哮喘的诊断、治疗。 支气管哮喘教学大纲 目的要求：　　一、了解哮喘是多发病、常见病以及其危害性，提高对哮喘的认识。　　二、熟悉本病的发病机制，掌握本病常见的病因炎性本质和气道反应性增高的特点，从而为理解临床表现 和抓住防治环节奠定了理论基础。　　三、掌握本病的临床表现、诊断 、分期、严重程度的评估以及鉴别诊断、并发症等。　　四、根据本病的发病机制，掌握控制哮喘发作的措施和预防复发的方法。 讲课时数： 1.5 学时 教学内容：概述：定义、 疾病特征和流行病学。 病因和发病机制：　　哮喘是由多种变应原引起速发性哮喘反应，致支气管平滑肌收缩，以及迟发性哮喘反应即气道变应性炎症， 且有多种炎症介质参予，导致通气障碍和气道高反应性。用示意图说明发病机制，并指出不同反应选择 药物类型。强调哮喘的本质（气道炎症）和气道高反应性在哮喘发生发展中的重要作用。病理：主要是慢性气道炎症的病理改变。 临床表现：　　一、病史特点。　　二、症状和体征。　　三、变异性哮喘和重症哮喘的概念及表现。实验室检查：血嗜酸性粒细胞检查，痰液检查，呼吸功能检查，血气分析，胸部X线检查，皮肤过敏原试验， 特异性过敏原的体外试验。诊断及鉴别诊断：讲述诊断标准，诊断时应注意分期，并对病情严重程度进行评估，病情严重程度的评估是 否正确决定治疗方案是否正确。 应以下列疾病鉴别并说明鉴别要点：　　一、心源性哮喘。　　二、喘息型支气管炎。　　三、支气管肺癌。 　　四、变态反应性肺浸润。并发症：气胸，纵隔气肿，肺不张，COPD，肺气肿，肺心病等。治疗：　　一、治疗目的：控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力，避免治疗副作用， 防止不可逆气流阻塞，避免死亡。　　二、消除病因：脱离变应原。 　　三、重点介绍各种支气管舒张药物和糖皮质激素的应用问题，强调吸入治疗的重要性。　　四、急性发作期的治疗： 　　五、重症哮喘的处理。 　　六、哮喘的长期治疗：按照指南介绍预防哮喘发作的阶梯治疗方案、免疫疗法等。哮喘的教育和管理：自学预后：　　坚持缓解期处理，可减轻发作或达到临床控制。若诱发哮喘因素持续存在，可使哮喘反复发作加重。如有 并发症如气胸，COPD， 肺源性心脏病等预后较差。教学方法：　　一、多媒体教学，利用多媒体技术加深理解，如支气管哮喘发病机制示意图，病理图，哮喘发作的视频资 料，药物的作用机理图等。 　　二、示教典型病例