突发性耳聋护理.pptVIP

突发性耳聋伴随的眩晕 杨雪 病因及临床表现 检查和诊断 治疗与恢复 预后与预防 突发性耳聋的病因 突发性耳聋也可称“特发性耳聋”， 简称“突发性耳聋”或“突聋” 是指突然发生的，原因不明的感应神经性听力损失。 主要可能病因： 病毒感染学说——病毒感染引起耳蜗内毛细胞水肿 内耳供血障碍学说——微细血管堵塞，血管痉挛 突发性耳聋伴眩晕 原因不明 眩晕时刻：突发性耳聋经常原因不明，但却有20%-60%z患者会出现眩晕症状，在瞬间 几小时或数天发生听力明显的减退，大多数为单耳发病，部分人会出现眩晕症状 临床表现 单侧听力下降、 可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、耳堵塞感 突发性耳聋的成因 工作压力大 工作压力成为了突聋的最常见原因。白领本来平时工作压力就不小，一看就会绷紧神经的工作目标，再加上需要经常加班也做不完的工作，精神压力更大，很容易导致内耳痉挛，出现突发性耳聋 手机使用频繁 现代人几乎都有手机依赖症，特别是长时间的手机通话，会直接对耳部神经末梢产生刺激，引起听神经异常兴奋，手机直接贴近耳膜，很容易对骨膜造成损伤，对听力有极强的杀伤力。 噪音夺走听力 泡吧、KTV、蹦迪成立缓解工作压力的方式，这些噪音往往高达100分贝以上，耳膜长时间置于这些声波冲击之下，极易受到伤害 听力下降 耳鸣 其他 眩晕 临床表现 听力下降 可为首发症状，听力一般在数分钟或数小时下降至最低点，少数患者可在3天内听力损失到达最低点，多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。 耳鸣 可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后，经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。 眩晕 一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴有恶心呕吐，可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现，与梅尼埃病不同，突聋无眩晕反复发作史。 检查和诊断 一、查体 鼓膜检查未见明显病变 二、辅助检查 1、听力检查 纯音听阈测试：纯音听力曲线示感音神经性聋，大多为中度或重度聋，多呈高频下降型。声导抗检测：鼓室压力曲线正常。 2、前庭功能检查 一般在眩晕缓解后进行，前庭功能正常或明显降低。 诊断 病毒感染所致突聋病人可清楚的提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者解除的病史，这些可能发生在听力损失前几周。 血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响血管系统的系统性疾病病史 。 迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。 耳镜检查： 鼓膜常正常，也可微红。 听力检查： 纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。 突聋治疗原则 早起综合治疗，积极寻找病因 1、一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。 2、改善内耳微循环，治疗突发性耳聋。 3、糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋。 4、降低血液粘稠度和抗凝药物治疗突聋。 5、神经营养类药物治疗。 6、突聋的其他治疗，如高压氧。 突发性耳聋伴眩晕的护理 1、卧床休息：此时要注意避免体位突然改变。患者可以将床头抬高16-18厘米，并与地面保持30度的倾斜，从而间接降低内耳迷路内淋巴液的压力。 　　 2、保持安静：避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气等动作，这样会给内耳增加压力。 　　 3、生活规律化：避免情绪起伏太大、烦躁等不良影响，并能够在晨起养成排便的习惯 冬季注意保暧：积极预防上呼吸道感染的疾病，以免诱发或加重病情。 　　 5、饮食护理：应控制饮水量，多食高蛋白、低盐、易消化、富含维生素的食物，注意补充身体的营养。 　  谢谢 THANKS！