细菌病毒寄生虫性皮肤病.pptVIP

细菌性皮肤病 北京协和医院医院皮肤科 马东来 脓 疱 疮（Impetigo） 一、病 因 致病菌 ▲凝固酶阳性的金葡菌（主要） ▲乙型溶血性链球菌（其次） ▲凝固酶阴性的白色葡萄球菌 ▲葡萄球菌 + 链球菌（混合感染） 血浆凝固酶 它是一种能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的兔或人血浆发生凝固的酶； 大多数致病性葡萄球菌产生此酶，而非致病菌一般不产生，所以凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标； 凝固酶较耐热，但易被蛋白酶破坏； 易感因素 高温 多汗 浸渍 瘙痒性皮肤病 二、临床表现 临床分型 寻常型脓疱疮 大疱型脓疱疮 深在性脓疱疮 葡萄球菌性烫伤样 皮肤综合征（SSSS） 寻常型脓疱疮 多见于学龄前儿童； 传染性强（自身+他人） 皮损好发于颜面、口鼻周围； 典型皮损：群集分布的薄壁脓疱，脓液呈袋状坠积，周围有红晕，疱壁易破，露出糜烂面，表面有蜜黄色痂； 全身症状：部分患者可伴有发烧； 并发症：淋巴结（管）炎、败血症、急性肾炎。 大疱型脓疱疮 金黄色葡萄球菌噬菌体Ⅱ组71型； 好发于儿童的面部、躯干、四肢； 典型皮损：直径1cm左右的脓疱，壁薄，周围红晕不明显，破后形成大片糜烂，有时可呈环状； 新生儿脓疱疮：出生后3个月内，脓疱进展迅速，很快波及全身，常伴有高热； 深在性脓疱疮 乙型溶血性链球菌； 多见于营养不良的儿童和老年人； 好发部位：小腿和臀部； 自觉症状