脊神经疾病-吉林大学第二医院.PPTVIP

脊神经疾病 吉林大学第二医院 神经内科 南善姬 分类 病因分类： 外伤、嵌压、感染、中毒、营养障碍、遗传 起病形式： 急性、亚急性、慢性 受损部位： 神经节、神经根、神经丛、神经干、神经末梢 临床特点： 运动性、感觉性、混合性及自主神经性 尺神经麻痹 C8-T1神经根组成 支配： 尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、拇收肌、小鱼际肌、骨间肌 小指和无名指尺侧及尺侧手掌的皮肤 病因 刀伤 骨折 关节脱位 肱骨内上髁发育异常 肘外翻畸形 肘支持劳动 麻风 肘管内腱鞘囊肿 临床表现 屈腕、手向桡侧偏斜，各指不能分开或合并，小指不能活动，拇指不能内收，手部精细动作障碍。 小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌萎缩 “爪形手” 感觉障碍：手掌和手背的尺侧，整个小指和无名指的尺侧半 诊断 “爪形手” 感觉障碍 治疗 病因治疗 桡神经麻痹 C5-8神经根 支配： 前臂伸肌（肱三头肌、肘肌）、腕部伸肌（桡侧伸腕肌、尺侧伸腕肌）、手指的伸肌（伸指总肌）、前臂旋后肌、展拇长肌和肱桡肌 主要功能： 伸肘、伸腕、伸指 病因 炎症 外伤 肱骨中段骨折 铅、砷、酒精中毒 睡眠中或腋窝拐杖受压 临床表现 腕下垂，腕及手指不能伸直，拇指不能伸直外展 拇指背侧及第一、第二掌骨间隙背侧皮肤感觉障碍 高位损伤（腋部）： 肘关节、腕关节、掌指关节皆不能伸直 肱骨中1/3受损： 肱三头肌功能完好 肱骨下