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心理咨询师考试案例分析(严重心理问题) 案例： 一般资料：男性，18岁，艺术学校三年级学生 求助者自述： 从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没用好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好（主要是入睡困难），总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。 该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常。有位神经内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。 单选：1、求助者的核心心理问题是（ B ）。 经常发呆 （B）害怕考试 （C）入睡困难 （D）记忆力差 多选 2、导致求助者心理问题的主要原因是（ ABCD ）。 语文考试很糟糕 （B）对文化课的态度 （C）对自己的评价 （D）与父母的冲突 单选：3、求助者的症状不包括（ D ）。 （A）抑郁 （B）焦虑 （C）害怕 （D）强迫 单选：4、求助者心理问题产生的现实刺激是（ A ） 语文考试很糟糕 （B）与父母经常吵架 （C）注意力难集中 （D）学习效率下降 单选：5、求助者的冲突不包括。 （ D ） 要不要学习文化课 （B）要不要听父母的安排 （C）要不要参加考试 （D）要不要进行咨询 多选：6、求助者的心理问题 （ AC ） 已出现了泛化 （B）还没出现泛化 （C）影响社会功能 （D）社会功能完好 单选：7、对求助者的心理诊断最可能是 （ B ） 一般性心理问题 （B）严重性心理问题 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性心理障碍 多选：8、求助者的求医行为表明 （ AC ） 自知力完整 （B）自知力缺失 （C）主动性求医 （D）被动性求医 多选：9、求助者的心理健康水平属于 （ AD ） 心理正常 （B）心理不正常 （C）心理健康 （D）心理不健康 多选：10、对求助者的心理诊断需要与（ ABCD）鉴别。 抑郁性神经症 （B）焦虑性神经症 （C）恐怖性神经症 （D）神经衰弱 案例二（2006.11. 三） 一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。 求助问题：婚恋情感问题，4个月。 求助者自述：我与前夫婚后10年里关系一直都很好，而且，我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜知己”，而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗？我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为何还在外面沾花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了很多，不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。 多选：1、求助者目前的心态属于 AB 心理正常 （B）严重心理问题 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性心理障碍 多选：2、对求助者的心理状态作诊断的依据是 ABCD 丈夫外遇另求助者心碎 （B）不敢看爱情婚姻方面的电视 （C）痛苦情绪持续4个月 （D）亲朋的支持不能帮助求助者解脱 多选：3、为帮助求助者，心理咨询师还需了解 ABCD 求助者的成长经历 （B）求助者的