肺栓塞(盛董董).pptVIP

肺栓塞 定义 病因 危险因素 临床表现 体征 辅助检查 治疗 预防 定义 肺血栓栓塞（PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。 以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。 1 1819年Laennec报道首例肺栓塞。 2 90%的栓子来自深静脉血栓 75-90%的栓子来自于下肢深静脉血栓 因肺栓塞死亡的患者中有11%是在发病一小时内死亡的。 危险因素 1.年龄与性别 尸检资料显示，肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升，儿童患病率约为3%，60岁以上者可达20%。90%致死性肺栓塞发生在50岁以上。20～39岁年龄组女性深静脉血栓病的发病比同龄男性高10倍。 2.血栓性静脉炎、静脉曲张 发生肺栓塞者约10%静脉血栓的好发部位是静脉瓣和静脉窦，特别是深静脉。静脉血栓脱落的原因尚不清楚。 3.心肺疾病 25%～50%肺栓塞患者同时有心肺疾病，特别是心房颤动伴心力衰竭患者尤易发生。 4.创伤、手术 肺栓塞并发于外科或外伤者约占43%，合并小腿深静脉血栓形成为20%。 5.肿瘤 癌症能增加肺栓塞发生的危险，根据尸检资料，胰腺癌患者35%、肺癌20%、泌尿道癌19%、结肠癌19%合并肺栓塞，恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。 6.制动 如连续卧床7天，血流速度减慢到最低点，深