呼吸系统常瘤见肿瘤.pptVIP

呼吸系统常见肿瘤一、鼻咽癌(NPC) 起源：鼻咽部上皮细胞 好发地区：广东 好发年龄：40-59岁，男多于女 好发部位：鼻咽顶部最常见，其次为外侧壁和咽隐窝 病因： 1.EB病毒感染： 2.环境致癌物质：亚硝胺类物质 3.遗传因素： 病理变化 扩散途径 直接蔓延 转移 临床病理联系 二、肺癌 （一）病因 1.吸烟 2.空气污染 3.职业因素 4.分子遗传学 （三）病理变化 （1）.中央型(肺门型） 中央型肺癌 （2）.周围型肺癌 周围型肺癌 （3）.弥漫型肺癌 弥漫型肺癌 早期肺癌 日本肺癌学会将癌块直径﹤2㎝并局限于肺内的管内型和管壁浸润型列为早期肺癌。 分型 管内癌 管壁浸润癌 管壁周围癌 隐性肺癌：一般是指痰细胞学检查癌细胞阳性，临床和X线阴性，手术切除标本经病理学检查证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌，而淋巴结尚无转移。 (1)鳞状细胞癌 鳞癌 鳞癌 (2)腺癌 肺腺癌 细支气管肺泡癌 疤痕癌 (3)小细胞癌 病理变化 燕麦细胞癌 (4)大细胞癌 2.转移 较快且多见。首先侵入支气管深层淋巴结，转移到肺门淋巴结、锁骨上、腋窝、纵隔旁淋巴结、腹膜后淋巴结、颈淋巴结。转移淋巴结侵及神经干，造成喉返神经麻痹。周围型肺癌癌细胞达胸膜下淋巴丛，引起胸腔血性积液。 晚期可经血道转移到肝、脑、骨、肾上腺，肝肾胰等