解读抗菌药物临床应用管理办法.pptVIP

3.手术后 （1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。 （2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。 （3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。 （4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。 抗菌药物的预防应用原则 1.总原则 （1）必须目的明确、针对性强、选用对微生态影响小的窄谱抗菌药物，禁止无针对性的以广谱抗菌药物作为预防感染手段。 （2）已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物。 （3）无感染迹象的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病及接受导尿管等插管术者不必采用预防性使用抗菌药物。 （4）只针对某一种或两种最可能的细菌进行预防用药，不能无目的的用多种药物预防多种感染。 （5）微生态失衡时应进行菌群调查，可根据优势菌选药。 （6）尽量避免局部应用抗菌药物，不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗。 ? （7）预防应用抗菌药物不能放松诊疗操作，手术技巧及严格的消毒隔离。预防性使用抗菌药物而有明确指征者仅限于下列少数情况： a.选用适宜抗菌药物以防止风湿热的复发，并对风湿热等慢性疾病病人如拔牙、扁桃体摘除术、保留导尿等过程中适当应用抗菌药物以防止感染性心内膜炎的发生。 b.预防流脑。 c.烧伤后应用抗菌