初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系.PPT

2015年，在全国所有县（市）的县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。 到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开。 公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一些比较突出的矛盾和问题 公立医院逐利机制有待破除 外部治理和内部管理水平有待提升 符合行业特点的人事薪酬制度有待健全 结构布局有待优化 合理的就医秩序还未形成，人民群众就医负担依然较重 配套政策 《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（2013年12月31日） 《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》（2014年11月5日） 《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（2015年9月8日） 选择了17个国家试点城市和311个国家试点县按照上下联动、内增活力、外加推力的要求在多方面积极探索，改革试点稳步推进 试点地区加大对公立医院的投入力度，2013年试点城市和县级公立医院的财政补助收入分别比改革前增长了84.0%和27.4%。 试点公立医院通过逐步取消药品加成政策改变过度依赖药品收入维持运转的局面，99%的试点县和1/3的试点城市公立医院实行药品零差率销售。 医 改 评 价 “公立医院的改革还没有整体上推进，尽管基层医改取得了很大的成效，但它只占医疗服务总量的20%，靠这20%撬动剩下的80%是