急危重症护理学实践与学习指导.pptVIP

一、急诊科的布局 （一）总体布局 1.急诊科的标志C:\Users\Administrator\Desktop\急诊.jpg --- 醒目 （各功能部门的标志醒目 ）（重要部门，如CT室、手术室、住院部等标志 ） 2.急诊科的平面布局C:\Users\Administrator\Desktop\急诊3.jpg （便于病人迅速到达 ）（临近大型影像检查部门） （3）诊疗室：一般综合性医院急诊科应设立内科、外科、小儿科、妇产科、骨科等分科急诊诊室， （4）清创室：应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间，配备开展外伤清创缝合及急诊小手术的器械及物品。 （5）急诊手术室：应紧靠外科诊室。 （6）治疗室和处置室：应有独立的治疗室和处置室 （7）急诊观察室：急诊科应当根据急诊病人流量和专业特点设置观察床、收住需要在急诊临时观察的病人 （8）急诊重症监护室（EICU）：为严重创伤、中毒、各种休克、心力衰竭、急性呼吸衰竭等各种急危重症提供优质的监护和强化治疗。 （9）急诊病房：尽量将不同系统疾病的病人分别安置，防止院内交叉感染 2. 支持区 （1）急诊医技部门：应设置药房、检验室、X线检查室、心电图室、超声室等 （2）辅助及支持部门：包括挂号处、收费处及保安、后勤等部门。 二、急诊科的设置 （一）急诊科的人员编制 1. 急诊科人员资质 应受过专门训练，具备独立工作能力。 2. 急诊科人员编制 应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75%。急诊科的护士要有固定的、不少于在岗护士的75%。 （二）通讯、信息设备 急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）。 （三）急诊科仪器设备及药品 1. 仪器设备 心电图机、心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（或中心吸引）、给氧设备、洗胃机。 2. 急救器械 一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。 3. 抢救室急救药品 心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药物、利尿及脱水药物；抗心律失常药物；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。 第二节 急诊科的管理 一、急救绿色通道 二、急诊护理应急预案 三、急诊护理工作质量管理 一、急救绿色通道 急救绿色通道 是指医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。 （一）急救绿色通道的范围 1、各种急危重症病人：休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的生命垂危者。 2、无家属陪同且需急诊处理的病人。 3、批量病人，如外伤、中毒等。 （二）急救绿色通道的管理 1. 醒目标志、抢救优先　 2. 合理配置、规范培训 3. 正确分诊、有效分流 4. 首诊负责、无缝衔接 5. 分区救治、优化流程 6. 定期评价、持续改进 7. 规范运行、有效救治 二、急诊护理应急预案 （一）编制目的 提高快速反应急救处理能力，切实 （二）基本原则 1. 简明扼要、明确具体 2. 责任明确、分级负责 3. 培训演练、快速反应 （三）常见类型 1.常见急症的应急预案 2. 突发事件的应急预案 3. 灾难批量伤（病）员的应急预案 二、急诊护理应急预案 （四）应急准备 1. 根据应急预案的不同类型，合理调配人力资源。尽可能团人员准备队协作， 2. 物资准备 除急诊科正常使用的抢救物品、药品、器材外，另增备有隔离衣、手术衣、无菌手套、消毒剂等 3. 区域准备 区域的有效保障及合理划分，是应急预案顺利实施的保证。 （五）启动与运行 由院领导及各职能部门负责人，各部门统一指挥，统筹安排，各司其职，密切协作，确保急救工作有序进行。 三、急诊护理工作质量管理 （一）组织实施 急诊科实行医疗（护理）副院长、护理部主任、急诊科科护士长、护士长、护士多级管理。 （二）基本原则 1. 建立健全规章制度 制度建立和执行是质量管理的核心。 2. 优化急诊工作流程 三个方面的优化：①救治流程：②抢救流程：③转归流程： 3 实行“三区四级”就诊 一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。 红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处置。黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。绿区即四级病人诊疗区 4 定期评价与反馈 第三章 急诊科的设置与管理 1. 急救绿色通道的概念？ 2. 急救绿色通道的范围是什么？ 3.