第九章商业健康保险组之织系统与.pptVIP

五、对风险转移的方法——再保险 （一）使业务规模化，分散风险 （二）提供给投保人更宽的业务选择和其他服务的范围 本章小结 本章主要阐述商业健康保险经营管理的两个核心内容：商业健康保险组织系统与风险管控。 商业健康保险系统的有效运行，首要是在保险组织结构上获得保证，依赖于一套完整的组织系统。合理的组织结构和不同职能部门划分及其相互关系至关重要。健康保险公司组织结构的设立需要考虑很多因素，选择哪一种组织模式，反映出该公司高级管理层的管理风格和对市扬的洞察力。管理观念的更新和管理技术的进步使健康保险公司的组织结构向扁平化、弹性化及专业化发展。 其次是要对商业健康保险经营内、外风险进行正确识别、管理和控制。商业健康保险经营的外部风险主要指经营的外部环境，包括社会经济发展、法律法规体系、社会文化、伦理道德、卫生服务环境和社会医疗保障制度改革等。商业健康保险经营的内在的风险则是指保险公司经营健康保险时由于经验不足、组织结构不力、专业化水平不够等方面给经营带来的风险。 健康保险经营业务的风险管理需要专业的健康保险风险管理控制技术，其过程主要包括公司经营的对内外风险影响程度进行评价、排序和制定管理控制目标和体系。特别是需要注意贯彻风险防范、风险识别和选择、可保风险限制以及风险转嫁和规避等原则，运用对健康保险的风险管理的一般方法、现代风险控制理论和技术，进行可行性分析和多目标处理，以期达到对