慢性胃炎地内镜诊断.pptVIP

慢性胃炎的内镜诊断 慢性胃炎（Chronic Gastritis） 定义：是指由各种病因所引起的胃粘膜慢性炎症。 本病为常见病，根据资料统计，发病率为60%，高年组达80%，根据胃镜检查资料，占活检的55~80%，其中以慢性浅表性胃炎（CSG）为主，萎缩性胃炎（CAG）占15~20%。表现为粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润。 慢性胃炎的分类、分期和分级 非萎缩性胃炎内镜表现 红斑（点状、片状和条状） 黏膜粗糙不平 出血点（斑） 黏膜水肿、渗出等 萎缩性胃炎内镜表现 黏膜红白相间，以白为主 皱襞扁平甚至消失 黏膜血管显露 黏膜呈颗粒或结节状等 内镜下萎缩性胃炎分型 单纯萎缩性胃炎 萎缩性胃炎伴增生 慢性萎缩性胃炎分类 多灶萎缩性胃炎：胃窦为主，多由HP感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来 自身免疫性胃炎：主要位于胃体部，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来 几种不算萎缩的情况 治疗中可否应用PPI等抑酸剂 YES 依据: 胃窦并非胃体萎缩，不尽低酸 　　合并酸相关性疾病 疣状变化 　　应该缓解症状 注意适时和适量 及时复查肝肾功能和血常规 新 观 点 谢 谢 关于H. pylori感染 根除H. pylori 可使胃黏膜活动性炎症消退，慢性炎症程度减轻 注意：活检部位的差异--- 感染时胃黏