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患者身份识别制度 呼吸二科：排日代姆 评审要点 患者身份的重要性 患者身份识别的主要内容？ 姓名 性别 年龄 床 号 科室 住院号 腕带？ 患者腕式识别带（简称腕带）是患者标识的一种，是对在医院接受诊疗患者的一种信息识别，是整个医疗活动的基本组成部分。 手腕带为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤患者皮肤，所写的信息不会因水或摩擦而褪掉。 我院目前采用手腕带为机器打印类型。 腕带使用的重要性 患者身份识别程序 急诊科 1、接诊护士应评估患者的意识、精神、语言、行为能力，与神志清楚、行为正常的患者进行有效的沟通，确认患者的姓名、年龄、就诊原因，观察患者的症状、体征与主诉是否相符。 2、遇到成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，分别用红、黄、绿、黑4种颜色，对危重、重、轻、死亡人员作出标志。系于患者手腕或脚踝上。 身份不明（无名）患者的身份识别 、急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋病历号）、 性别、年龄（不详）。 命名方式 ：无名﹢日期—数字 例：无名1 ＊ 2、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均无名＋日期—数字、住院号、性别等，并在必要时报告行政总值班/医务部。 无名患者其身份得到确认，急诊室医生护士应分别在检查报告单、病历、护理记录单等相关资料注明，患者真实姓名，年龄等。 患者转接时身份识别与交接登记制度 各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行患者身份识别制度，因手术或因治疗需要科室间转接时（急诊、病房、手术室、ICU之间），双方应认真查对交接，确保病人身份正确。 ◆转出科护士： 1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。 2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人护送。 3、填写患者转科交接记录单，记录患者身份信息及病情变化。 ◆转入科护士： 1、详细交接患者，反向查对，由患者（或家属）自述姓名。 2、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。 3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。 4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室 和床号。 （1）急诊科危重患者转科 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病历、入院病证；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。 （2）病房与手术室转接患者 手术患者进入手术室前，由病房护士检查患者使用“腕带”标识，准确填写患者信息。 病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室人员进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单，无误后方可进入手术室。 （3）手术室与病房转接患者 手术后，手术室工作人员与病房护士做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开 例： 用药治疗、输血前患者身份识别 1、查对用药、输血医嘱，保证给准确的患者实施治疗。 2、用药治疗、输血前必须严格查对，核对床头牌信息，使用反向查对，让患者和其近亲属、授权委托人陈述患者姓名，核对正确无误后执行。核对患者姓名的标准用语：应使用问“请问你叫什么名字？”的标准问句，以患者或患者家属的回答为准。不得采用“你是xxx病人吗？”等含患者姓名的问句。 3、意识不清、语言交流障碍的患者核对“腕带”信息。 4、至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年龄、出生年月、床号、性别等。不可仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 5、查对患者身份信息与输液卡、输血单上信息查对完全一致后，方可执行。 身份识别对策 对策一 规范护士行为：一方面向全体护理人员耐心讲解身份腕带，对快速确认患者身份、保证患者医疗安全，尽量减少护患纠纷的作用，另一方面转变护士传统的查对模式，将腕带查对纳入患者身份确认的常规工作。 身份识别对策 对策二 全面落实健康教育，规范护士对腕带佩戴的健康宣教，随时提醒患者：为了您的安全，请随时戴好腕带，解决患者心理上的拒绝。 我们的工作目标 安全第一  患者康复  患者满意 护士满意 * 在任何环境和任何地点下都必须持续地履行： 查对制度