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- 2018-12-27 发布于江苏
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患者身份识别规范与腕带标识规范
患者身份识别 与 腕带标识制度; 在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。;每个人都有不同的身份:
环境 身份 ID
社会——姓名——身份证
医院——患者——手腕带;患者身份识别的重要性;患者身份识别;门诊患者身份识别;(四)急诊科对于无法确认身份的的患者,由医务人员为其命名为“无名氏”,同时多人身份不明者,命名为无名氏1、无名氏2、无名氏3等。患者腕带信息包括无名氏-编号、科别、性别、诊断、就诊时间等,并在门诊病历上注明,一旦身份明确后,更换腕带,注明其真实姓名。
(五)在实施诊疗、护理活动前,医护人员应主动请患者说出自己姓名,昏迷、婴幼儿等患者应让家属或陪同人员陈述其姓名。确保信息核对的准确性。
(六)当医生发现患者使用别人的身份信息就诊或使用成人身份信息为未成年人就诊的,应劝说患者使用患者本人真实信息,重新挂号。
(七)门诊医生在为医保患者开具处方、各种检查单及住院证时,必须核实患者的身份证信息;由于核对不仔细而产生的一切后果,根据医保规定给予相应处罚。?
;(一)住院患者应持有效证件(身份证、医保卡、新型农村合作医疗卡、户口薄)提供真实的身份信息,由住院处工作人员核对患者姓名、性别、年龄、身份证号和家庭住址等信息。护士根据患者提供的身份信息建立床头卡、住院病人一览卡。
(二)每位住院患者到达病区时,护士应该对住院单上的患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、身份证等信息再次审核,无误后填写和佩戴患者身份识别腕带。
(三)住院患者应同时使用姓名、性别、年龄、床号、住院号、手腕带作为患者身份识别标识且在全国范围内统一实施。
(四)医护人员所有的诊疗活动以及转运患者中必须同时使用两种或两种以上的患者身份识别信息床号、姓名、性别、年龄、住院号作为患者身份识别的方式。
;(五)在实施任何介入治疗或有创治疗、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,实施者亲自与患者或家属沟通,让患者或家属陈述???者姓名,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
(六)影像科、放射科、检验科、功能科等医技科室允许使用流水号或其他符合要求的信息作为患者身份及标本的识别方法,但科内必须统一,并在科室管理制度中书面写明,并且由医技科室工作人员及护送的工作人员核对患者身份。
(七)患者的床号和房间号不能单独作为患者的身份识别方法。
; (一)无名氏患者身份识别:
对于无法进行患者身份确认的急诊无名氏患者,使用“腕带”填写无名氏-编号、姓名、急诊时间、诊断,如需住院,填写住院号和科室及病区。; (二)语言交流障碍及无自主能力的患者身份识别:
;关键流程患者身份识别;关键流程患者身份识别;关键流程患者身份识别;护理操作时患者身份识别流程;提高患者身份识别正确性的具体措施;3、关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房之间)中均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
4、各项诊疗活动中使用“腕带”作为标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、送检或手术前等各类诊疗活动时辨识患者的一种有效的手段。
5、鼓励患者参与身份识别查对,提高身份识别正确性。
6、护理部落实督导,并有记录。
;使用腕带的必要性;佩戴腕带的目的;手腕带内容;腕带使用的正确性;患者佩戴腕带标识管理制度;腕带应用程序;谢谢大家
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