磁共振临床应用概况铜川.ppt

Cor-TSE DGE MRIC 临床应用---骨关节成像 Sag-T1WI Sag-Stir 谢 谢 * * * 脑白质含水量少于脑皮质相比，其氢质子的数目比脑皮质少10%左右，T1值和T2值比脑皮质短， 在T1WI序列上脑白质信号高于脑皮质，在T2WI序列上低于脑皮质。 * 是指脑脊液在蛛网膜内局限性积聚而形成囊肿。好发于侧裂池、大脑半球凸面、鞍上池及颅后窝枕大池。 MRI表现：囊肿的信号与脑脊液信号一致。T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描无强化。 * 细胞内高铁血红蛋白缩短T1，但不影响T2 * 急性硬膜外血肿:表现为颅骨内板下方局限性梭形均匀高密度区，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现。 急性硬膜下血肿:表现为颅骨内板下方新月形、薄层广泛的均匀高密度区。亚急性期，形状不定，但多为高或混杂密度或等密度。后者需依脑沟与脑室改变来确定。慢性期血肿呈梭形，为高、混杂、等或低密度。 * 阿-齐氏畸形1型:小脑扁桃体位于枕大孔水平以下,可达c1,c2水平.小脑半球轻微下移,四脑室可以正常或轻度拉长,枕大池变小或消失.20%~73%病例合并脊髓空洞症.? * * * 来源于脑室和脊髓中央管内衬的室管膜细胞，而脑室外的室管膜则源于异位的室管膜组织。暮上者见于成人，幕下者常见于小儿。它最常见于第四脑室底，继之依次为侧脑室、第三脑室、脊髓、终丝和大脑半球。 * CT平扫和增强扫描可发现大多数病灶，但不如MRI。MRI增强扫描能发现脑内较小的转移灶和软脑膜转移灶，而MRI平扫难以显示。脑转移为单发或多发病灶，圆形，相对分散分布瘤周水肿可轻可重。 DWI是在常规MRI序列的基础上，在x、y、z轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。 * * DWI是在常规MRI序列的基础上，在x、y、z轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。 * 显示脑血管分布、管腔管径、周围供血以及静脉回流等情况。用于诊断及评价脑血管病、动脉瘤、动静脉畸形等血管病变，以及脑肿瘤的供血情况. 同时也可对上述某些疾病进行介入治疗。 * 临床应用 运用心电门控触发技术，可对心肌、心包病变、某些先天性心脏病作出准确诊断 MRI可显示心脏大血管内腔，故对心脏大血管的形态学与动力学的研究可在无创的检查中完成 尤其是MRI电影和MRA的应用，使得MRI检查在对心血管疾病的诊断中具有良好的应用前景 肝、胆、胰、脾、肾的MRI诊断 检查技术 MRI检查 1.MRI平扫： SE序列——横断面T1WI、T2WI、T1WI-FS(胰腺） 冠状面T1WI、T2WI 2. MRI增强扫描：与CT同 3.动态增强MR血管造影 4.MRCP MRCP 盆腔MRI 正常子宫 CT MRI Sag FSET2 Sag SET1 子宫内膜癌 子宫颈癌 椎间盘变性 正常椎间盘 全脊柱成像 脊柱侧弯畸形矫正 骨骼和肌肉——MRI检查特点 长骨骨折 MRI在显示骨折线方面不及X线和CT,但可清晰显示骨折端及周围出血、水肿及软组织损伤情况。 骨挫伤：X线平片和CT无异常发现。对骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，MRI显示：T1WI低信号，T2WI增高信号。 T1WI T2WI MRI设备 根据主磁体的结构 永磁体和超导磁体 MRI信号的产生、探测和编码 主磁体、梯度线圈、射频发射器和MR信号接收器 数据处理、图像重建、显示与存储 模拟转换器、计算机、磁盘、存储设备 永磁体系统 超导磁体系统 超导磁共振成像系统日常维护成本昂贵 液氦装置 永磁型磁共振成像系统的整体布局 穿透板 观察窗 供电 屏蔽室 磁体 病床 操作台 胶片打印机 电气设备柜 妊娠早期妇女 高危病人 意识不清的患者 幽闭恐惧症患者 体内有心脏起搏器、除颤器、动脉夹、支架等电磁性生命支持设备的患者 受检部位疑有金属物质的患者 高热病人，或者散热有困难的病人 下列人群不适宜MRI检查 MRI临床检查基本技术及应用 MRI临床检查基本技术及应用 脑实质异常信号与常见疾病 T1WI：高信号；T2WI：高信号 四叠体池脂肪瘤 T1WI T2WI FS T1WI MRI临床检查基本技术及应用 目的: 了解病灶血供情况；区别肿瘤和瘤周水肿；显示平扫未发现病灶；有利诊断和鉴别诊断 脑病变增强后强化程度 T1WI Sig T1WI T2WI +C T1WI 明显强化 室管膜瘤 (ependymoma) 脑实质异常信号与常见疾病 胶质瘤IV级 混杂信号 T1WI T2WI +C T1WI 脑实质异常信号与常见疾病 脑转移瘤 (Meta