第七章中国城镇职工医再疗保险制度.pptVIP

第 七 章 中国城镇医疗保障制度 第一节 中国城镇医疗保障制度的建立和演变 中国城镇职工医疗保障开始建立于中华人民共和国成立后的1952年。 国家公务员及相关人员享受由财政提供经费的公费医疗（public health service）。 企业职工享受由企业福利费开支的劳保医疗(labor health service)。 P132-134 成效与问题 P135 公费、劳保医疗制度在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。 随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题，主要弊端有以下四个方面： 一是“多”，即国家和单位对职工医疗费用包揽过多，职工不负担或负担很少的医疗费用，缺乏自我保障意识，财政和企业不堪重负。 二是“快”，即对医患双方缺乏有效的制约机制，医疗费用增长过快，浪费严重。 据统计，我国的公费医疗费用支出1953-1995年由1.05亿元增长到112.6亿元，增长106倍，而同期财政收入仅增长27倍；劳保医疗费用支出1978-1996年由28亿元增长到615亿元，增长21倍，而同期职工工资收入仅增长8.6倍。 三是“低”，即医疗保障以单位自我保障为主，职工医疗费用社会互济程度低，管理和服务的社会化程度低。 四是“窄”，即医疗保障的覆盖面窄，改革开放以