手术安全核查表范本模板.pdf

附件99

手术安全核查表

科别:__________患者姓名:__________性别：_________年纪：_____________

病案号：__________麻醉方式：__________________________手术方式：________________

术者:______________手术日期：____________________

麻醉实行前手术开始前患者走开手术室前

患者姓名、性别、年纪正确：患者姓名、性别、年纪正确：

患者姓名、性别、年纪正确:患者姓名、性别、年纪正确：

是□否□实

是□否□是□否□

质手术方式确认:

手术方式确认：