等离子电切术护理配合.pptVIP

手术步骤及配合 手术步骤及配合 Company Logo 穿孔与外渗 多见于初学者，对外科包膜瓣认不清，切割过深造成，在高压冲洗下，穿孔明显，则大量冲洗液经穿孔外渗，检查穿孔侧下腹胀满明显，应尽快结束手术，并行下腹壁局部切开引流1-2d。 * 赵红枝 经尿道等离子电切手术的配合 前列腺、前列腺增生、电切、手术配合、注意事项 关键词 外科学的进步一直向着非手术和低创伤的方向发展，低创伤的内镜技术逐渐替代了开放性手术。 在这种发展趋势下，内镜技术在泌尿外科的应用日益完善。 解剖 优点 临床表现 适应症与禁忌症 手术配合 注意事项 解剖 解剖 前列腺增生是一种泌尿系统疾病，传统的前列腺切除术损伤大，失血量较多，时间长，经尿道前列腺电切术是通过内窥镜在电视屏幕下进行的手术操作，它具有视野清晰，手术时间短，创伤小，可重复操作，恢复快，住院时间短，临床效果显著；但也存在一定的并发症。 临床表现 适应症 前列腺良性增生症 前列腺结石 前列腺炎和前列腺癌 膀胱颈梗阻 禁忌症 心血管疾患：严重高血压、急性心肌梗塞、未能控制的心力衰竭、近期因脑血管意外发生偏瘫者 呼吸系统疾病：严重支气管哮喘、肺气肿合并肺部感染、肺功能显著减退者 严重肝功能不全 全是出血性疾病 严重糖尿病 装有心脏起搏器患者一般不宜做TURP术 腺瘤太大，超过60g者 急性泌尿生殖感染 常见的经尿道电切手术 二 一 四 三 手术配合 麻醉：硬膜外阻滞或者全身麻醉 体位：膀胱结石位 手术配合 物品准备：泌尿外科摄像系统、光源线、等离子电刀、电切镜，电切镜镜鞘、操作把手（电切4件套）、电切环、冲洗瓶一套、Y型管、脑科贴膜、一次性手术包、一次性手术衣2件、盆子、三腔气囊导尿管22#、20ml空针2具、石蜡油1-2支、血浆引流管、引流袋、 3000ml生理盐水8-15袋（温水）、液体收集桶2个 所需其他的无菌物品 TURP器械 TURP器械的连接 截石位摆放原则 手术步骤及配合 1、会阴部皮肤消毒，铺无菌手术巾 2、?贴脑科贴膜于病人会阴部，底部口要对准盛污水的桶，防止冲洗液污染地面. 3、将灭菌后的电切镜放置于手术器械台上 4、检查电切镜和配件的性能，连接导光纤维，调节冷光源亮度，调节等离子电凝电切功率 截石位摆放原则 Company Logo 穿孔与外渗 多见于初学者，对外科包膜瓣认不清，切割过深造成，在高压冲洗下，穿孔明显，则大量冲洗液经穿孔外渗，检查穿孔侧下腹胀满明显，应尽快结束手术，并行下腹壁局部切开引流1-2d。 *