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食品生产企业食品安全风险自查表
第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 1 页
附件4
年食品生产企业食品安全风险自查表
一、企业基本信息:
企业名称(盖章)
许可证编号
联系人
QS或SC情况
二、品种信息
食品类别
类别编号
类别名称
品种明细
常年生产□
季节性生产□
年 月 日-
年 月 日
QS□ SC□
住所
生产地址
联系方式
生产状态 预计生产时间 预计产量/
年
停产□
三、品种配料表(生产多个品种的应分别列示):
产品名称
原辅料名称
是否有除原辅料外另外添加的物质(如有请写明)
纳入生产许可的原辅料名称(如
需要说明的问题
生产许可证书联系电常年用
四、自查出的风险点(分类逐条列示):
(一)属于《食品生产企业食品安全风险清单》中的风险点:
(二)危害分析与关键控制点(HACCP)实施检查发现的风险点:
1.检验检测能力
A检验检测实验室及其设施设备
B 检验检测人员
C 检验检测报告
2.卫生标准操作程序(SSOP)
A 程序文件
B操作记录
3.产品生产工艺流程、关键工序及关键控制点
A流程图及简要说明
B关键工序及其操作参数
C关键控制点及其限度值
D原辅材料及包装材料进货渠道及检验检测报告
(三)自查发现的其他风险点:
注:品种配料表中“产品名称”根据实际填写。
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