颈椎病健康与预防.pptVIP

颈椎病健康与预防 定义 颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织，并引起与之相关的临床症状或体征。 骨性结构 临近结构 病因 内因：颈椎退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 颈椎畸形 病因 外因：受凉、疲劳、姿势 分型 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型 混合型 神经根型50-60% 发病率最高。 由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。 症状 开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。 皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。 同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。 当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。 椎动脉型20-25% 钩椎关节增生压迫椎动脉所致。 颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。 椎动脉型主要表现 眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。 头痛，供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。 猝倒，多在头部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可继续正常活动。 其他，恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。 脊髓型 10-15% 主要是脊髓受压,好发于40-60岁。 病因：中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。 下颈段椎管相对较小