静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌.pptVIP

中草药（复方丹参、双黄连、黄芪等）与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加输液反应的发生率，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴。 原则上中药应单独静脉输注，避免与其他药物配伍。 Case 1：清开灵注射液 清开灵注射液的pH质控要求是6.8～7.5； 其在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中微粒数差异显著，在后者中比在前者中微粒数明显少。 药品不良反应信息通报（第21期，2009年4月20日） 5%葡萄糖注射液250ml、清开灵注射液20ml静脉滴注，滴速50滴/分；3分钟后患者出现胸闷、恶心、呼吸困难，随即意识丧失 5%葡萄糖250ml+清开灵注射液10ml静脉滴注，30分钟（约80ml）后患儿出现畏寒、寒颤、面色苍白、四肢痉挛、神志清 Case 2：葛根素注射液 葛根素注射液,质控pH3.6 与5%葡萄糖注射液配伍后的混合液pH变化较小 在0.9%氯化钠注射液中pH值下降2左右。 Case 3：复方丹参注射液 主要成分为水溶性邻苯二羟基类化合物和脂溶性丹参酮； 与5%葡萄糖注射液配伍后，某些有效成分、微量杂质的溶解度变小，或发生氧化、聚合形成新的微粒析出结晶； 主张使用预配的（100ml）单剂量复方丹参注射液制剂，避免与其他射液配伍，否则易引起混合液不溶性微粒增加。 Case 4：参麦注射液 主要成分为人参皂苷、沿阶草皂苷; 苷类在