动脉血气分析酸碱及氧合判断.pptVIP

案例5：第三步 PH=7.42 HCO3-=10 PCO2=16 呼吸因素与PH值倾向性一致 原发因素应为呼吸性碱中毒 案例5：第五步 AG=Na-(Cl+HCO3) =140-108-10=22 高AG代酸！ 案例5：第六步 △AG=22-12=10 预估HCO3-=10+10=20 所以，还存在一个非高AG的代谢性酸中毒 案例5：病因 此患者应该是吃了水杨酸 呼吸性的碱中毒合并代谢性酸中毒提示上述诊断 另外，患者的肺水肿强烈提示水杨酸中毒！ 案例6 女，28y，因用有机溶剂清洗摩托车后出现难以解释的烦躁，酸中毒 室检：Na=139 K=1.7 Cl=115 HCO3-=12 PCO2=28 PO2=92 PH=7.24 BUN=7 Cr=1.3 尿PH=6.5 比重=1.020 无细胞 案例6：第一步 ［Ｈ＋］＝２４×ＰＣＯ２／［ＨＣＯ３－］ 　＝24 ×28/12 　＝56 案例6：第二步 PH=7.24＜7.4 酸血症 案例6：第三步 PH=7.24，PaCO2=28， HCO3-=12 代谢因素与PH倾向性一致 所以原发因素为代谢性酸中毒 案例6：第四步 PaCO2=（1.5X【HCO3-】）+8±2 = （1.5X12）+8±2