佝偻病MicrosoftPowerPoint演示文稿.pptVIP

VitD缺乏性佝偻病 维生素D的来源和调节 神经精神发育迟缓：条件反射形成慢，表情淡漠，语迟，免疫力低下。 一般治疗： VitD制剂：以口服治疗为主。 钙补充：食物、Ca制剂。 治疗： 目的在于活动期，防止骨骼畸形。 预防 围生期 ：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食 物；妊娠后期适量补充维生素D （800IU/d)。 婴幼儿期 ：日光浴（户外活动）与适量补 充维生素D。　　　 补充维生素D 早产儿、低出生体重儿、双胎儿: 生后2周开始补充维生素D800IU/d， 3个月后改预防量。 足月儿: 生后2周开始补充维生素D 400IU/日， 至2岁；夏季可暂停服用。 　　　　 钙剂：一般可不加服。　　 【护理诊断与合作性问题】 ? 营养失调 低于机体需要量：与维D缺乏有关。 ?生长发育异常 ：与钙磷代谢失常有关 ?有受伤的危险：与骨质软化及肌肉、韧带松驰有关 ? 潜在并发症： 维D中毒。 ? 知识缺乏： 与家长对佝偻病了解不够有关。 【护理措施】 1 增加体内的维D： ●多进行户外活动 ● 合理喂养及时补充维D食物（鱼肝油、 瘦肉、肝类、蛋类、豆类等） ● 按时按量服维D药物 2 防止骨骼畸形和骨折 3 观察有无维D中毒的症状： 【健康教育】 ●指导家长正确护理： ●掌握维D预防量： （四）用药原则 主要是维D疗法，同时补钙，留有严重骨骼畸形者可考虑手术矫正。 1 维D疗法： 1）普通疗法 （口服） 活动早期: 5000～10000IU／日，口服一个月后 改为预防量； 活动期: 1～2万IU／日，口服一个月后改为预 防量； 恢复期: 用预防量维持。 2）突击疗法 （肌注） 活动早期: D330万或D240万IU，一般肌注一次 即可； 活动期 : D330万或D240万IU／次，每2－4周一 次，连用2～3次。 突击疗法2－3个月后给预防量口服，病情稳定 后停药。 2 钙剂治疗 钙片 每日1－3克 口服氯化钙时应稀释3～ 5倍， 3～ 5 天后改用其他钙剂 静推时要慢、选用大血管、避 免外渗 3 矫形治疗：康复锻炼， 3-4岁后可手术矫形。 [预防] 1孕妇、乳母：①多晒太阳 ②多进食富含维生素D与钙磷丰富的食物 肝肾、蛋等 ③冬季可给予维生素D制剂及钙剂 2小儿： ①多晒太阳 10分钟－2小时／日 ②母乳喂养。多进食富含维生素D与钙磷丰富的食物。 ③治疗预防消化、呼吸系统等疾病 ④预防量的维D制剂 时间 生后2（周）月－2岁 新生儿：剂量维生素D 400IU-800IU／日。 早产、双胎、及人工喂养儿：剂量800IU-1000IU ／日，三 个月后减至