骨髓炎护理查房-副本.pptVIP

术前护理 护理诊断 生活自理能力部分缺陷：与外固定架限制其活动有关：患者活动时需要拄拐或使用助行器或坐轮椅 目标 患者卧床期间生活需要得到满足 护理措施 评估性处方 1、评估患者的自理能力 教育性处方 1、将生活必须品及呼叫器放在患者伸手可及的地方。 2、不能自己翻身的协助其每两小时翻身一次，保持床单元的清洁干燥平整无碎屑 3、活动时穿防滑鞋，保持地面清洁干燥 4、活动时有一人陪护，监督其安全 5、尽量安排在靠近门及厕所的位置，方便患者外出及如厕 护理评价 1、患者卧床期间生活需要得到满足 术后护理 护理诊断 出血：与手术创伤有关：术区敷料渗血 目标 术后2天术区敷料渗血明显减少或不渗血 护理措施 评估型处方 1、定时评估患者敷料的渗血程度以评估出血量。 教育性处方 1、指导患者抬高患肢，制动，以减少出血 2、监测生命体征及意识的变化，给予吸氧 治疗性处方 1、当敷料渗血较多时通知医生给予药物止血及伤口换药。 护理评价 1、术后2天敷料表面清洁干燥 术后护理 护理诊断 疼痛：与手术有关：疼痛评分8分 目标 1、2小时内患者及家属可以复述至少两种缓解疼痛的方法 2、1天内患者疼痛评分低于3分 护理措施 评估型处方 1、定时评估患者疼痛评分值。 2、与患者及家属讨论可以有效缓解患者疼痛的方法。 教育性处方 1、指导患者抬高患肢，垫软枕，防止因肿胀造成的不适。。 2、指导患者深呼吸，放松