破伤风病人护理查房.pptVIP

相关疾病知识 患者基本资料 姓名 周芳泉 职业 退休工人 性别 男 文化程度 文盲 年龄 69岁 入院时间 2013年3月29日17：52 现病史 因头疼伴吐词不清，吞咽困难3天 既往史 半月前有左手食指外伤病史，未就诊、未注射破伤风抗毒素。 否认家族史及传染病史，否认药物、食物过敏史。 无疫水疫地接触史，无烟酒不良嗜好。 体格检查 T：36.5℃ P：80次/分 R：20次/分 BP:130/80mmHg,告病危，神志清醒，双瞳等大等圆约3mm大小，对光反射灵敏，颈抗阳性，四肢肌力正常，无明显肌张力亢进，双侧病理征阴性，张口困难，左手食指肿胀，皮温增高，触痛明显，末梢血运尚可。 入院体查 实验室检查 4月1号中性粒细胞比率80 ↓ ，淋巴细胞10. 4 ↓ ，血钾3.35mmol/L ↓,血红蛋白125g/l↓。 4月7号血红蛋白127g/l ↓,前白蛋白150.0mg/l ↓,c-反应蛋白52.11mg/l↑. 4月8号白蛋白55.5 mg/l↓。 4月10号肺部CT显示右肺上叶及左肺下叶炎性渗出。 4月13号前白蛋白161 mg/l↓ c-反应蛋白93、3mg/l ↑血红蛋白129 g/l↓ 诊断治疗 入院诊断：1 破伤风 2 左手掌软组织感染 3 肺炎 予以吸氧，血压，脉氧监测 给予抗破，中和破伤风毒素 予以