颅内动脉瘤夹闭术讲解.ppt

二、游离动脉瘤： （1）分开侧裂池：更换小吸引器，滴水双极电凝，显微剥离子分离，枪状镊夹棉片保护脑组织，弹簧剪剪开。 （2）暴露颈内动脉及视神经：沿颈内动脉走向找到载瘤动脉，直至动脉瘤，递显微镊，显微剪、12#镰状刀小心分离。显微剪边剪断边游离，棉片和明胶海绵保护。备好动脉瘤夹及临时阻断夹以备瘤体破裂时临时夹动脉主干两端。 （3）解剖动脉瘤颈：显微剥离子，显微剪分离。 三、夹闭动脉瘤：递永久性动脉瘤夹夹持，取掉临时阻断夹。 四、安置引流，关闭切口： 电凝及明胶彻底止血，盐水冲洗，5*12圆针缝合硬脑 膜，安置及固定引流管，颅骨锁固定骨瓣。9*17圆针缝合帽狀腱膜，7*24角针缝合