脂肪肝预防和治疗.pptVIP

脂肪肝的预防和治疗 肥胖图 什么是脂肪肝 肝有合成、运输和利用脂类的功能， 但不是大量贮存脂肪的场所。 正常人肝重约 脂类/肝重 5% 检出率（肝活检）5% 发病率（平均）17% 近年 ? 肝实质脂肪化 （组织学检查） 严重度（含脂量占肝重） 轻 5-10% 中 10-25% 重 25-50% 某次干部体检(1998.10.19~11.29) 人数 582人(已婚581) 男522 女60 年龄 31~67岁(49.79岁) 男50.05 女47.77 体重 72.89公斤 吸/或曾吸烟 251人 脂肪肝/肝脏肝倾向(B超) 134人 (23.16%) 高血压 200人 (34.46%) 胆囊炎/胆囊结石(B超) 67人 (12.28%) 空腹血糖升高 23人 (4.16%) 血脂升高 188人 (32.5%) 高胆固醇(ch)54人 高三酯甘油(TG)66人 高ch与高TH68人 脂肪肝危险因素 肥胖 体重指数 (身高/体重2) 24 高胆固醇 5.9mmol/L 高甘油三酯 1.7mmol/L 高血压 3次测量值均正常标准值 糖尿病 糖尿病史+空腹血糖 6.1mmol/L 肝功能异常 ALT40?/L 病 因 单纯性肥胖 营养不良 糖尿病 酒精中毒 高脂血症 临床表现 无症状 食欲减退、上腹不适、恶心、呕吐、 厌食或腹胀 肝区胀痛；黄疸(少数) 肝肿大；脾肿大(少数) 肝硬化 急性或亚急性肝坏死表现 脂肪肝B超表现 轻度 肝区光点反射增强 血管走向欠清晰 肝肾回声对比度增强 脂肪肝与高脂血症 甘油三酯 (TG)? 胆固醇(ch) ? 脂肪肝与年龄 发病率随年龄增大而增高 原因：运动量? 内分泌疾病? 酒精中毒 磷脂合成功能? * A. 正常的肝 B. 病毒破壞 C. 肝硬化 范建高,等.肝脏1997;2(2):105-108 蔡美琴.国际注册营养师2005;P255 刘天舒,等.肝脏1996;1(2):120-121 50% 李绍白.临床肝胆病杂志1991;7(3):113-115 内分泌障碍 中毒(CCl4、氯仿、乙硫氨酸) 激素(雌激素、皮质类固醇) 妊娠 小肠分流术后 长期胃肠外营养 化疗后及放射性肝炎 中度 光点反射更明亮 血管分支模糊不清 深部回声衰减 重度 光点密集，呈大片雪花状 血管分辩不清 深部回声显著衰减 *