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急救中的止血、包扎、骨折固定和搬运技术 宝坻区景苑小学 保健室 止血、包扎、骨折固定、搬运技术的意义 止血、包扎、骨折固定、搬运技术对减轻痛苦、挽救生命起着非常重要的作用。 止血方法 1.包扎止血法 2.加压包扎止血法 3.指压止血法 止血部位: 头顶出血压迫 止血部位 面部出血压迫 止血方法 上臂出血压迫 止血方法 下肢出血压迫 包扎方法——环形绷带包扎法 此法是绷带包扎中最基本的方法,多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。 将绷带做环形重叠缠绕,最后用扣针将带尾固定,或将带尾剪成两头打结固定。 包扎时注意松紧度。包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾。 骨折类型 1.闭合性骨折 2.开放性骨折 骨折的症状 疼痛:伤处有明显压痛 肿胀:出血和骨端错位重叠所致 畸形:短缩、成角、旋转 骨擦音: 活动受限:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动 大出血: 骨折固定方法 (1)对于大腿、小腿、脊柱骨折的伤者一般应就地固定,不要随便移动伤者,不要盲目复位,以免加重损伤程度。 骨折固定方法 (2)固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称,其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。 骨折固定方法 (3)固定用的夹板不应该直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间,特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位,可适当加厚垫,一面引起皮肤磨损或者局部组织压迫坏死。 骨折固定方法 (4)固定、捆绑的松紧度要适宜,过松达不到固定的目的,过紧影响血液循环,导致肢体坏死。固定四肢时,要将手指(脚趾)端露出,一遍随时观察肢体血液循环情况。 骨折固定方法 (5)对四肢骨折固定式,应先捆绑骨折断处的上端,后捆绑骨折端的下端。如捆绑次序颠倒,则会导致再度错位。上肢固定时,肢体要屈着绑(屈肘状);下肢固定时,肢体要伸直绑。 骨折固定方法 (5)对四肢骨折固定式,应先捆绑骨折断处的上端,后捆绑骨折端的下端。如捆绑次序颠倒,则会导致再度错位。上肢固定时,肢体要屈着绑(屈肘状);下肢固定时,肢体要伸直绑。 搬运的方法 常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。 可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近二选择合适的搬运方法。 徒手搬运:适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者。 担架搬运:适用于伤势较重,且需要转运距离较远的伤者。 搬运的方法 搬运的方法 (1)移动伤者时,首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤,如果有损伤,应该先做急救处理,在根据不同的伤势选择不同的搬运方法。 (2)病(伤)情严重,路途遥远的伤病者,要做好中途护理,密切注意伤者的神志、呼吸、脉搏以及病(伤)势的变化。 (3)上止血带的伤者,要记录上止血带的放松止血带的时间。 搬运的方法 (4)搬运脊柱骨折的伤者,要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外,还要有专人牵引固定头部,避免移动。 (5)用担架搬运伤者时,一般头略高于脚,休克的伤者则脚略高于头。 * * 颞浅动脉压迫点 准耳屏上前方1.5厘米 骨折上 端 骨折下 端 膝关节 踝关节 骨折处 ① ② ③ ④ 骨折上 端 骨折下 端 膝关节 踝关节 骨折处 ① ② ③ ④ ② 腋下拖行 毛毯拖行 杠轿搬运 担架搬运 脊柱骨折搬运 脊柱骨折搬运 * * * 面动脉止血: 下颌角前下方切迹处,用于同侧面部止血。
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