降低非计划性拔管发生率--神经外科.pptVIP

改善后导管可留置时间内意外拔管率查检表 2015年11.15--12.20期间各项留置管道累计总人次约：20，意外拔管人次：1，总意外拔管率为0.05% 目标值：0.09% 改善前、后效果比较 项目 改善前 改善后 查检时间 15.3.1-15.9.31 15.11.15-15.12.20 意外拔管率 0.18% 0.05% 目标达标率 目标达标率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ =（0.05％－0.18％）/（0.09％－0.18％）×100％ =300% 编 号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 责任心 11.9 1.7 30.1 4.3 2 自信心 15.4 2.2 33 4.7 3 积极性 10.5 1.5 33 4.7 4 解决问题能力 11.9 1.7 28 4.0 5 团队凝聚力 15.4 2.2 33 4.7 6 沟通协调 14 2.0 31.5 4.5 7 幸福感 12.6 1.8 33 4.7 8 品管手法 7 1 35 5.0 说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，总分35分，取平均分 幸福感 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管手法 1.7 1.7 1.8 2.0 1.0 2.2 1.5 2.2 4.0 4.3 4.5 4.7 4.7 4.7 5.0 4.7 ——活动后 ——活动前 标准化 降低非计划性拔管发生率 神经外科病区 圈名 天使圈 成立时间 2015-08-13 成员人数 13人 圈长 窦琳琳 辅导员 陈明莹 内训师 王晶晶 所属部门 郑州颐和医院神经外科 圈员 王晓霞、马靖文、王亚军、张俊、周桂云、李峥、吴林玉、史欢欢、白星明、张晗、窦琳琳、陈明莹、王晶晶 圈概况 圈会上，现场进行头脑风暴， 那场面是相当热烈啊……大家热情高涨。圈名和圈徽在投票表决中顺利产生了！ 由圈长自行设计绘制的“天使圈”，最终当选！ 圈名、圈徽的选定 圈名、圈徽的选定 成立于2015年8月13日 口号“全心全意为人民服务” 寓意着 天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护 圈名：天使圈 圈名意义 白色的燕尾帽：象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。 底色为绿色：绿色是生命的色彩，是永恒的象征。 天使圈 主题选定、现状把握 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 减少压疮发生率 48 48 42 60 198 2 提高疑难危重患者的静脉穿刺成功率 42 42 36 36 156 8 提高患者对责任护士的知晓率 44 42 42 36 164 7 责任护士对分管床位患者病情的知晓率 42 46 52 36 176 5 提高首次静脉穿刺成功率 50 50 46 36 182 4 提高患者满意度 48 42 40 36 166 6 提高患者药物作用知晓率 40 39 32 36 147 9 提高患者腕带信息佩带正确率 46 42 40 60 188 3 降低非计划性拔管发生率 52 50 46 60 208 1 √ 提高护理文书书写规范率 44 48 36 60 188 3 注：以评价法进行主题评价，共　 12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 降低非计划性拔管发生率 非计划性拔管(Unplanned Extubation，UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除的行为，也包括患者转运途中或医疗护理操作不当发生的拔管。由于UEX的发生可能造成患者损伤、住院时间延长、医疗费用增加，甚至危及患者生命。 胜春．金钰梅．住院患者意外拔(脱)管临床特征分析及对策[J]．中华护理杂志，200944(3)256—258． 降低非计划性拔管发生率 衡量指标： 每月神经外科导管可留置时间内的意外拔管率 监测期间各项留置管路拔管人次 监测期间各项留置管路累计总人次 ×100% 拔管率% = 降低非计划性拔管发生率 1 神经外科重症患者由于病种的特 殊性，大多存在意识障碍，发生UEX的风险较高 2 根据