阑尾炎护理-郑明先.pptVIP

阑尾炎病人的护理 良乡医院护理部 郑明先 教 学 目 标 解剖生理 阑尾解剖特点： 大小：5-7×0.5-0.7cm。 解剖生理 解剖生理 解剖生理 解剖生理 阑尾的神经 由交感神经纤维经腹腔丛和内脏神经传入，其传入的脊髓节段在10、11胸节，故阑尾炎初期表现为上腹或脐周牵涉痛。 阑尾的组织结构： 粘膜和粘膜下层有丰富的淋巴组织，是阑尾感染常沿粘膜下扩散的原因。 阑尾炎分类 急性阑尾炎（acute appendicitis） 慢性阑尾炎（chronic appendicitis） 急性阑尾炎 病 理 类 型 急性化脓性阑尾炎 阑尾周围脓肿 不同病理类型阑尾炎腹痛性质 不同位置及指向的阑尾炎腹痛的部位 胃肠道症状 恶心、呕吐。 便秘或腹泻。 盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起直肠刺激征。 腹膜炎致肠麻痹出现腹胀和停止排气排便。 全身症状 头痛、乏力、发热等全身中毒症状，体温达38℃左右。 化脓性、坏疽性阑尾炎伴腹膜炎:畏寒、高热，体温可达39℃或40℃以上。 ? 门静脉炎:黄疸。 二 临 床 体 征 1 右下腹固定压痛—最常见、最主要体征。 压痛点常位于麦氏点 。 二 临 床 体 征 4 特殊体征 结肠充气试验(Rovsing征) 结肠充气试验(Rovsing征) 闭孔内肌试验（Obturator征） 直 肠 指 诊 盆位阑尾炎时