提高护理质量保障患者安全MicrosoftPowerPoint演示文稿.pptVIP

* 卫生部 患者安全十大目标 目标五：提高用药安全。 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。 7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。 8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。 * 卫生部 患者安全十大目标 ★目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 （严格执行 “危急值”报告制度与流程。接获“危急值”报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录） 1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。 2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。 3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。 * 卫生部 患者安全十大目标 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 （高危患者入院时的跌倒坠床风险评估率≥90 % -100%主动告知患者跌倒坠床风险及防范措施，并有记录）　　　 1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。 2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。 3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房上岗护士配比为1：0.4。如果人力配备不足，管理者应及时执行人力危机值报告制度。 * 卫生部 患者安全十大目标 目标八：防范与减少患者压疮发生。 （有压疮风险评估与报告制度、工作流程；有压疮诊疗与护理规范；高危患者入院时风险评估率≥90%-100%。对发生压疮案例有分析及改进措施，持续改进有效） 1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。 2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。 * 卫生部 患者安全十大目标 ★目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 （有主动报告不良事件的制度与流程;有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训，有途径便于医务人员报告医疗安全不良事件，重大医疗不良事件报告率为100%，医疗事件漏报率为10 % -5 % -3%；全院员工对不良事件报告制度的知晓率100%） 医疗不良事件报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。 1、医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。 2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。 3、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。 4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进方案。 * 卫生部 患者安全十大目标 目标十：鼓励患者参与医疗安全。 1、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 2、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。 3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。 4、护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。 * 护理工作与病人安全关系密切 有研究表明，临床护理工作与病人安全相关性指标 如：抢救成功率 并发症发生率（卧床病人压疮等） 给药错误 …… 美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、 药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、 事故中,2%源于护士。 * 护理工作领域中与患者安全相关的因素 导致原因？ 人员因素 技术因素 患者因素 管理因素