补液病人评估.pptVIP

三、评估注意事项 1、评估贯穿于穿刺、输液的整个过程中。 （1）穿刺前、中、后均要注意动态观察患儿，特别是穿刺困难，哭闹特别厉害或安静的患儿。 （2）巡视时、换瓶时、拔针时均要注意评估患儿，及时发现患儿病情变化及输液不良反应。 2、初步评估重点放在A及B。 儿科补液病人的评估 一、评估目的 1、穿刺前：判断患儿的疾病的轻重，是否适合门诊补液。 2、巡视中：判断患儿的补液过程中疾病的变化及与输液相关的不良反应。 3、补液后：判断患儿的补液过程中疾病的变化及与输液相关的不良反应。 二、评估的步骤 1、初步评估：运用评估三角PAT进 行ABC评估。 2、快速重点检查。 Tone肌张力 Interactiveness 反应 Consolability 安抚 Look/gaze 注意力 Speech/cry 声音/哭声 Abnormal airway sounds(异常气道音)?? Abnormal positioning(异常体位)??????????? Retractions?