冠心病外的科治疗现状.pptVIP

血糖控制： CABG术后高血糖发生率较高，尤其是在on-pump CABG术后，无论患者是否合并糖尿病，高血糖都将使围手术期病死率和患病率升高。 CABG术后患者早期持续静脉应用胰岛素，将血糖降低至180 mg/dl，有助于减少深部胸骨感染等并发症的发生。 五 冠心病的外科治疗 围术期的药物治疗(三) J Am Coll Cardiol.?2011?Dec 6;58(24):e123-210. β受体阻滞剂： 指南推荐所有CABG患者至少术前24小时起始并在术后尽早恢复β受体阻滞剂的使用，这样能降低术后心房颤动的发生率，如患者出院后继续使用该药可改善其远期预后。 五 冠心病的外科治疗 围术期的药物治疗(四) J Am Coll Cardiol.?2011?Dec 6;58(24):e123-210. ACEI或ARB类药物： 指南建议术前未接受ACEI或ARB类药物治疗者，术后病情稳定者，LVEF ≤ 40％者，合并高血压、糖尿病或慢性肾脏病的CABG病人，术后应长期使用，除非有禁忌。 五 冠心病的外科治疗 围术期的药物治疗(五) J Am Coll Cardiol.?2011?Dec 6;58(24):e123-210. 关于吸烟 所有准备行CABG的吸烟病人，住院期间应该接受医院的教育咨询并戒烟治疗。 五 冠心病的外科治疗 J Am Coll Cardiol.?2011?D