冠心病的的防治.pptVIP

冠心病的防治 上海市中医医院心内科 王胜林 冠心病的危害 冠心病的危险因素 冠心病心脏康复 心血管疾病膳食指南 冠心病的危害 [概述]定义：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。广义冠心病所包括的病因范围除了动脉粥样硬化外还包括冠脉的痉挛、栓塞、炎症、外伤和先天性畸形等，但非动脉粥样硬化性的病因十分少见(10%)，故狭义上的冠心病就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。 流行病学 冠心病是大多数发达国家中的头号死亡原因，占总死亡人数的50% 美国每年30万~40万心脏性猝死 (SCD)，约占所有死亡的20% ，主要病因是冠心病，80%以上。 在美国冠心病和心肌病占心血管死亡的90以上，其中63%为SCD。在SCD中90%由致死性心律失常所致，其中80%为室速或室颤。 冠心病是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。50年代以来，冠心病成为西方发达国家致死的首因,国内冠心病发病率也呈逐年增加趋势。 流行病学 冠心病的危险因素 欧洲Interheart研究表明，90%以上的急性心肌梗死危险可为下列九种因素所预测 血脂异常 吸烟：致病性危险因素，呼吸系统疾病、肿瘤、缺血性卒中、冠心病 糖尿病、高血压、腹型肥胖、紧张（精神、心理）、缺乏蔬菜和水果、缺乏运动、饮酒（有规律少量饮酒为有益因素） 三大危险因素的控制 血压控制：140/90mmhg以下，糖尿病或慢性肾病患者