- 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
环境卫生学标本采集 操作规范 感染管理科 2、※放置平板时,放置顺序是从里往外放,收起的时候是从外往里收,这样避免人员走动引起空气中漂浮粒子震荡引起结果偏高。 使用中的消毒剂及灭菌剂监测 1.采样时间: 采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液。 2.采样量及方法: 在无菌条件下,用无菌吸管吸取1ml被检样液,加入9ml稀释液中混均,对于醇类与酚类消毒剂,稀释液用普通营养肉汤即可;对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂,需在肉汤中加入0.1%硫代硫酸钠;对于洗必泰、季铵盐类消毒剂,需在肉汤中加入3%吐温80和0.3%卵磷脂;对于醛类消毒剂,需在肉汤中加入0.3%甘氨酸;对于含有表面活性剂的各种复方消毒剂,需在 肉汤中加入3%吐温80,以中和被检样液的残效作用。 使用中的消毒剂及灭菌剂监测 3.细菌菌落总数检查: 采样管于混旋仪上混匀2分钟,取1ml采样液放入无菌平皿内,用普通营养琼脂作倾注培养,每份样品同时做2个平行样,一平板置于28℃培养7天,观察霉菌生长情况;另一个平板置于36±1℃培养72小时计数菌落数。 4.结果计算:消毒液染菌量(cfu/ml)=平板上的菌落平均数×10 ×稀释倍数(常为1)。 使用中的消毒剂及灭菌剂监测 5.结果分析:平板上有菌生长,证明被检样液有残存活菌,若每个平板菌落数在10个以下,仍可用于消毒处理 (但不能用于灭菌),若每个平板菌落数超过10个,说明每毫升被检样液含菌量已超过100个,即不宜再用。 6.判断标准 6.1使用中灭菌用消毒液:无菌生长 6.2使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml 6.3其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml 压力蒸气灭菌的生物学检测 压力蒸气灭菌:其中生物指标为检查灭菌效果的直接监测指标。通常采用嗜热脂肪芽胞杆菌(ATCC 7953)作为观察灭菌效果的指示菌。 生物指示剂:嗜热脂肪芽孢杆菌,定期监测(每月一次) 化学指示剂:变色的指示带(每锅监测) 压力表定期检测(每半年一次) 安全阀检测、校验(每年一次) 压力蒸气灭菌的生物学检测 培养方法:经一个灭菌周期后,在无菌条件下取出标准试验包的指示菌片,投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中,经56℃±1℃培养7d(自含式生物指示物按产品说明书执行),观察培养结果; 结果判定: 阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阴性,判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阳性,则灭菌不合格;同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。自含式生物批示物不需要做阴性对照; 注意事项:监测所用菌片应取得卫生部消毒产品卫生许可批件,并在有效期内使用。 过氧化氢低温等离子灭菌、环氧乙烷气体灭菌效果的监测 标准指示菌株:枯草杆菌黑色变种芽孢 监测方法:将常规生物测试包放在灭菌器最难灭菌的部位(整个装载灭菌包的中心部位)。灭菌周期完成后应立即取出指示菌片接种于含有复方中和剂的0.5%的葡萄糖肉汤培养基管中,36℃±1℃培养7d(自含式生物指示物应遵循产品说明),观察培养基颜色变化,同时设阳性对照; 结果判定:阳性对照组培养阳性,试验组培养阴性,判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性,试验组培养阳性,则灭菌不合格;同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或污染所致; 注意事项:监测所用菌片应取得卫生部消毒产品卫生许可批件,并在有效期内使用。 赤峰学院附属医院红山院区2014年环境卫生学监测计划 几种多重耐药菌监测 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐青霉素的肺炎链球菌的检测 ( PRSP ) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs) 多重耐药/泛耐药的鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB) 多重耐药/泛耐药的铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA) 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE包括 NDM-1 ) 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB) 耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA) 多重耐药结核分枝杆菌(MDRMT) 几种多重耐药菌监测 2010-2013年主要细菌分离情况趋势图 2010-2013年临床多重耐药菌分离趋势图 2013年赤峰学院附属医院细菌耐药监测年鉴 谢谢大家! 希望我们互相沟通,一起做好感控工作! 课件----公共邮箱 chifengjianyan@163.com 密码:cf1234 物体表面(地面)的清洁与消毒 消毒剂浓度选择 地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 * * * * 一次
文档评论(0)