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肺癌的血道和淋巴道微转移 姜 斌 上海长海医院肿瘤科 转移是肺癌致死的主要原因 微转移的定义 微转移（Micrometastasis)是指应用常规诊断技术（如病理组织学、影像学或核医学）无法确认的微量癌细胞播散。 诊断标准：病灶直径 2 mm； 尚未出现肿瘤血管； 微转移的检测方法 免疫组织化学 靶抗原：Cytokeratin, Ber-Ep4, p53 分子生物学（RT-PCR) 靶基因：CEA, lun x, hTERT, p53, k-ras 常见恶性肿瘤的淋巴结和骨髓微转移 肺癌的骨髓微转移及预后 癌细胞血道转移的基本过程 从原发病灶脱落、进入血循环 在血循环中存活并阻滞在靶组织微血管 穿过血管屏障进入组织 在组织中迁移、增殖并形成微转移 外周血癌细胞及其检测 定义： 外周血癌细胞又称循环的癌细胞（Circulating Cancer Cells）、孤立的癌细胞（Isolated Cancer Cells）或播散的癌细胞（Disseminated Cancer Cells）。 检测方法：RT-PCR；FCM; MACS 肺癌患者的外周血癌细胞 外周血肺癌细胞的特征 核异型（