肺动脉空高压的诊断治疗进展.pptVIP

肺动脉高压的诊断治疗进展 中国医学科学院 协和医科大学 阜外心血管病医院 肺血管病诊治中心 柳志红 肺动脉高压概念 肺动脉高压是指以肺血管阻力进行性增高，并导致右心室衰竭及死亡为特征的一组疾病。主要包括特发性肺动脉高压，和其它疾病相关性肺动脉高压，如结缔组织疾病、先天性体－肺循环分流、门静脉高压、人类获得性免疫缺陷病毒感染等。 肺动脉高压的判定标准：静息mPAP25mmHg,或运动时mPAP30mmHg,并且PCWP≤15mmHg,PVR3 Wood单位）。 肺动脉高压概念提出及重要会议 1951年Dresdale等首先提出了原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压的概念， 1973年世界卫生组织（WHO）在Geneva主办了第一届原发性肺动脉高压国际研讨会 1998年WHO在法国Evian召开了第二次原发性肺动脉高压国际研讨会，制定了肺动脉高压临床分类标准。 2003年WHO在意大利的威尼斯又举行了第三次肺动脉高压专家工作组会议，对分类标准做了进一步修改，并以 “特发性肺动脉高压”这一概念取代了“原发性肺动脉高压”。 肺循环高压临床分类－威尼斯 2003 肺循环高压的诊断 应包括四个步骤： 临床怀疑PH; 证实PH； 对PH进行临床分类； 对PH进行临床评估 一、临床怀疑PH 临床上无基础心肺疾病的人出现呼吸困难，或患者出现不能单纯用心肺疾病来解释的呼吸困难，都应考虑到