短暂性脑缺血发作(tia)的脑血管造影(理dsa)的表现.pptVIP

短暂性脑缺血发作(TIA)的脑血管造影(DSA)的表现 首都医科大学宣武医院神经介入中心（北京　100053） 雷燕妮 凌锋 宋庆斌 短暂性脑缺血发作通常认为是脑梗塞的先兆表现，文献报道其与大动脉系统动脉粥样硬化斑块脱落或血栓形成、心脏附壁血栓脱落、血管痉挛、血管畸形等因素有关。因此，研究TIA的发病原因对于脑血管病的预防、治疗有着重要意义。 我们对介入中心1989年1月~2001年4月143例TIA患者的DSA检查的结果进行分析，有助于对TIA的进一步认识。 临床资料和方法 患者男性107例，女性36例；年龄5~76岁，平均36岁。（年龄的分布见表1） 症状：发作性一侧肢体无力和/或麻木104例，发作性失语2例，发作性眩晕12例，发作性头痛伴肢体麻木3例，发作性晕厥4例，发作性复视或偏盲7例，发作性构音障碍7例，头晕伴黑蒙4例。 发病时行头颅CT检查未见异常。 表1 患者年龄的分布 脑血管造影方法 行右股动脉穿刺并置入鞘，首先用5F猪尾导管在主动脉弓注射造影剂，观察双侧颈总动脉、椎动脉起始段，锁骨下动脉，无名动脉有无病变；然后换用5F单弯造影导管依次行颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉正侧位造影，观察有无病变。 DSA结果 143例患者的临床症状与病变性质相关性见表1 临床症状的表现多与病变部位有关 DSA结果 其中脑血管狭窄和/或闭塞的77例，男性5