对心血管疾病患者吸烟危险到因素的干预_严晓伟.pptVIP

对心血管疾病患者吸烟危险因素的干预 面对吸烟这件事心血管医生应该做什么？ “吸烟”是心血管事件的独立危险因素——控制“吸烟”这一危险因素是全面治疗心血管疾病的一部分，心血管医生义不容辞。 “烟草依赖”是一种慢形成瘾性疾病，它本身不是心血管疾病—需要与戒烟专家和精神病学医生共同协作治疗“烟草依赖” 。 控制吸烟，心血管医生的责任 ——控制“吸烟”这个危险因素能为心血管患者带来什么？ 戒烟给心血管系统带来的益处 短期益处 纤维蛋白原浓度下降 纤维蛋白原合成速率减低 卒中风险降低 高密度脂蛋白增加 低密度脂蛋白下降 动脉压下降，顺应性改善 心率下降 心梗后猝死风险减低 血小板体积减小 血小板环磷酸腺苷反应增强，促使前列腺素E1发生腺苷酸环化 吸烟导致的血小板聚集减少 长期益处 减少下列风险 卒中 重复冠脉搭桥术 心梗后反复发生冠脉事件 心梗后心律失常所致猝死 继发心血管疾病 冠脉搭桥术后血运重建术 减少 冠脉搭桥术后的死亡率 经皮冠状动脉成形术后死亡率 与心血管疾病进展相关的炎症标志分子水平(C反应蛋白, 白细胞, 纤维蛋白原) 戒烟是冠心病强效干预措施 戒烟使心梗风险降低 戒烟使再发心脏骤停风险减低 戒烟者与持续吸烟者相比，反复发生心脏骤停风险明显降低 戒烟使冠脉介入治疗后死亡风险降低 与戒烟者相比，冠脉介入治疗后吸烟者的整体死亡风险明显偏高（相对风险： 1.44， 95