头晕、呢脑供血不足.ppt

;引言;诊断脑缺血/脑供血不足证据的剖析;后循环缺血(PCI)认识的历史;后循环缺血的范围;VBI与PCI的不同之处;诊断脑缺血/脑供血不足证据的剖析;;TCD被滥用和误用;TCD被滥用和误用;TCD被滥用和误用;TCD简介;TCD的临床应用或临床意义;应用TCD进行临床研究的价值;我国TCD应用情况;血流速度减慢提示脑供血不足为什么不对; 血流速度不等同于通过血管的血流量; ;一条动脉内的血流量不能代表供应该区域的脑血流量 脑血流量下降可以通过以下检查得知： CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET 动脉内的血流量下降,未必说明该动脉供应区域一定脑血流量下降;;较好的前交通动脉左向右侧枝循环以 及部分后交通动脉有少量供血 脑血流量完全正常！; 常规检查中;诊断脑缺血/脑供血不足证据的剖析;被臆断的三个主要检查结果;;主观臆断的检查结果1：颈椎骨质增生;颈椎检查对诊断椎基底动脉供血不足有价值吗?;头向一??旋转时，会造成对侧椎动脉受压 1,108例患者，患有卒中，高血压，糖尿病，心脏病等 136例有不明原因后循环症状：头晕、眩晕、意识丧失、跌倒、视物模糊 全部做了转颈试验;转颈试验中，颅外椎动脉机械性受压;转颈前;所有ECVA受压的患者比例;;比例极低;颈椎骨质增生与头晕/眩晕;;主观臆断的检查结果2：腔梗;腔梗与头晕/或眩晕无关;但这些小的梗死灶或缺血灶会引起脑供血不