泌尿系统肿力瘤患者的护理.pptVIP

组织类型 :95%为上皮肿瘤，鳞癌和腺癌各占2%-3% 生长方式：浸润性癌、乳头状癌、原位癌 转移途径：淋巴转移最常见，直接浸润，血行转移多 为晚期，转移至肺、肝、肾等 浸润程度；多采TNM分期标准 病 理 二、病 理 T N M Tis 原位癌 ? Ta 无浸润的乳头状癌 ? T1 浸润黏膜固有层 ? T2 浸润肌层 ? ?? T3 浸润膀胱外脂肪组织 ? ? T4 浸润邻近脏器 N0无淋巴结的转移 N1 同侧区域淋巴结的转移，? N2 多发区域淋巴结的转移，? N3 区域淋巴结转移并固定 N4 区域外淋巴结转移 M0 无远处转移 ? M1 局部组织浸润或有远处组织及器官转移 二、病 理 1、血尿：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早期出现的症状 2、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛多为晚期症状 3、排尿困难和尿潴留 4、其他：如肿块、疼痛、肾积水、肾功能不全、水肿 三、临床表现 血液检查：大量血尿或肿瘤侵犯骨髓可致贫血，血常规可见血红蛋白值和血细胞比容下降 尿液检查：尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞 1、实验室检查 四、辅助检查 2、影像学检查 B超：能发现直径0.5cm以上的肿瘤，可作为最初筛选 X线：排泄性尿路造影（ IVU ）可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响 CT、MRI：多用于浸润性癌，可以发