女性尿动力瘤学检查的临床价值.pptVIP

 南京军区福州总医院 宋岩峰 尿动力学有没有临床重要性？ 尿动力学检查能否改变临床决策？ 尿动力学检查能否改善临床治疗结果？ 不同类型尿失禁病理和治疗完全不同，各有不同的尿动力学特征； 尿动力学对功能和功能障碍进行研究，确定致病因素。遵循知识和经验进行临床工作需要尿动力学做依据，以制定合理的治疗方法。 发生机制：膀胱颈尿道近端高度活动性 尿道内括约肌缺陷 尿失禁的特殊诊断和试验 病史 排尿日记 体检（脱垂、阴道炎、尿道肉阜） 压力试验(valsalva test) 尿垫试验(pad test) 棉签试验(Ｑ-tip test ) 膀胱颈抬高试验 (Mashall-Marchett test) 感觉和运动神经系统反射 确定或排除尿失禁的原因 获得下尿路功能障碍临床资料 （梗阻、感染、排尿困难、脱垂） 预测上尿路功能障碍的后果 （膀胱容量、逼尿肌亢进或减弱） 预测治疗的结果及可能出现的副作用 理解治疗失败的原因 尿动力学检查的盆底解剖学基础 盆底功能障碍与下尿路症状的关系 正常的尿道功能需要有牢固的结缔组织通过盆底肌肉的牵拉开放或关闭完成。 尿道开放闭合动力学 尿失禁 盆腔器官脱垂 夜尿症 尿道综合征 排尿困难 女性常用尿动力学检查技术? 压力性尿失禁尿流动力学 压力性尿失禁的尿动力表现 膀胱测压各指标均正常，无逼尿肌不稳定收缩