帕金森病外科先手术失败病例分析.pptVIP

帕金森病外科手术失败病例分析 李勇杰 首都医科大学宣武医院 北京功能神经外科研究所 北京功能神经外科研究所手术病种回顾 ( n=3,509, 1998.7.-2005.4. ) 帕金森病手术靶点和术式回顾分析 ( n=2,384, 1998.7.-2005.4. ) 诊断错误－－帕金森病的鉴别诊断 原发性震颤（Essential tremor）+ 帕金森病 帕金森综合征（parkinsonism） 帕金森叠加（Parkinson’s plus） － －多系统萎缩（Multiple system atrophy，MSA） 进行性核上性麻痹（Progressive supranuclear palsy，PSP） Shy-drager syndrome 橄榄核桥脑小脑萎缩（Olivopontocerebellar atrophy，OPCA） 肝豆变性（Wilson’s disease） 多巴反应性肌张力障碍（Dopa-responsive dystonia ，DRD） 症状学认识的错误 震颤的不同类型 肌张力 肌僵直 肌强直 肌痉挛 肌张力障碍 肌张力低下 手术效果预期的错误－－步僵与平衡障碍 步僵（gait freezing） 平衡障碍（balance disturbances） “