急重症心力衰竭治疗进展前-教学课件，幻灯，ppt.pptVIP

急重症心力衰竭治疗进展 李 淑 梅 吉林大学第二医院 前 言 ?包括急性肺水肿、重症、顽固性心衰等。 ?重症HF一年的死亡率达50% ?约1/3新发的HF患者于诊断后6个月内死亡 。 ?住院率占心血管疾病的20%，死亡率占40%，提示预后严重。 急重症HF死亡的主要原因 ? 体肺循环淤血、周围组织血液灌注不足 ? 急性肺水肿 ? 心源性休克 ? 继发性室颤、心脏停搏 急 性 心 力 衰 竭 定 义 急性心力衰竭是继发于心功能异常的急性发作的症状和体征。它可以与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有基础心脏疾病。心功能不全包括收缩功能不全和舒张功能不全，心脏节律异常，或前、后负荷失常。 急性心衰通常危及生命并需要紧急治疗。 急性心力衰竭可以表现为急性起病或慢性心力衰竭急性失代偿。 诊断 临床评估 对呼吸频率、肺部体征、心率、末梢循环和、静脉充盈进行系统的临床评估是重要的。 在急性右心衰竭中，可从颈总静脉压观察右室充盈增加。当不能从颈总静脉评估时（如由于颈静脉瓣），可观察颈外静脉。 诊 断 心电图 胸部X-r