下颈椎外伤处理.pptVIP

相册 由 雨林木风 创建 疗效和影响因数 合并脊髓型者脊髓功能停滞早于神经根者，而且差 手术效果明显优于保守治疗 合并颈椎病者远期疗效与手术时机呈负相关 远期疗效与合并脊髓型病程呈负相关 术式选择 前路减压：局限性的脊髓腹侧压迫，如椎间盘突出、退变性颈椎管狭窄、孤立性的后纵韧带骨化等 后路减压：多节段、脊髓腹背侧压迫，如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛的后纵韧带骨化等 治疗方法 1治疗方案依据 有无脊髓压迫---手术 保守 压迫的节段、部位----术式 2术式选择 恢复 保守治疗后再加重原因 病理基础仍存在 压迫未解除 退变、创伤 后期不稳定 结论 受伤时脊髓功能状况对脊髓功能恢复影响明显 保守治疗效果十分有限，有时难以维持已取得的成果 应积极争取早期受伤（伤后2个月以内） 手术时机最迟不能超过伤后1年，否则将明显影响后期脊髓功能恢复 * *