类风湿关题节炎诊断与治疗.pptVIP

类风湿关节炎的诊断与治疗Rheumatoid Arthritis RA?  ?定 义 是一种慢性的以侵犯（周围）关节方式为主要特征的，（原因不明的）全身性（多系统性）炎症性改变的自身免疫病。 特征：对称性、多个周围关节的慢性炎症病变。 关节症状：肿痛、功能障碍、慢性反复发作。 病理：慢性滑膜炎，侵及下层软骨和骨导致关节破坏。 流行病学特点 地区性 全球范围 患病率 国外1%~2%， 我国0.35~0.4%(0.32~0.36%) 性别 女男 年龄 各年龄段，40~50%岁发病高峰。 病因 感染：病毒，支原体，细菌。但未证实有直接的感染因子，可能通过改变滑膜细胞或淋巴细胞的基因表达，活化B、T细胞产生细胞因子，其某些成份通过分子模拟导致自身免疫。 遗传：-同卵双生30-40%，异卵双生5% -HLA-DR4，白人60-70%，对照20-25% 中国人40-45%，对照14-18% -HLA-DR1，6，9，10 -DQ -HLA以外的基因：T细胞受体