新形式下医疗纠纷防范及处理.pptVIP

三、医疗纠纷产生的原因1. 医院原因2. 患者原因3. 社会原因 五、医疗纠纷的防范 （一）医疗纠纷的一般防范 1. 加强医务人员的“三基”训练，提高职业素质，特别是低年资医生、护士、学生； 2. 转变观念、强化服务意识（职业道德教育） “病人是我们的衣食父母”！ （1）要坚守岗位，病人随叫随到。抢救病人更应及时； （2）耐心、细致、科学解释病情和预后，随时解答病人及家属的问题； （3）言行举止谨慎、不说大话、空话，特别对手术、麻醉、重症、病危病人应谨慎； （4）了解病人心理，注意讲话的艺术； （5）不收红包等。 3. 遵守医疗的各项规章制度 ☆值班制度：不脱岗、不“空城”、及时汇报上级 ☆病历书写规范：病史质量是关键！法律证据 4. 增强医务人员的自我保护意识 ①严格依照诊疗规范处事，规范医疗行为； ②态度好，谈话注意艺术； 如：不说“满话”——费用、预后、手术并发症、药物不良反应。 外院纠纷门诊咨询注意分寸！ ③尊重病人意愿：如翻身、拆线； ④工作责任感强：随叫随到。 5. 建立科学而严谨的医疗管理体系、健全、落实各项规章制度 （二）外科医疗纠纷防范的注意事项  1. 严格掌握手术适应证、但要注意手术禁忌证  如肾癌患者，但肝、肺功能不能耐受手术。 2. 尊重病人两项法定的基本权利： “知情”、“同意”权  病人的知情权和医疗机构及其医务人员告知义务的法律依据： ①《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条规定：“医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断和治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。”； ②《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。”； ③《执业医师法》第二十六条规定：“医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。” 一般知情同意原则 ① 并不是所有的医疗行为均需履行知情同意，对于患者已有体验或明显知情者，可不告知或仅口头告知及适当的语言交流； ② 诊疗服务涉及隐私部位、创伤性、危险或患者无体验者，必须履行知情同意，如后果不严重，可施行口头告知；如预计后果严重，必须适用严格知情同意原则； ③ 不知患者有无体验者，必须有询问患者经历的标志，如果患者提出疑问，必须如实予以解答。 * * 新形势下医疗纠纷防范  医疗工作系高风险行业，医疗纠纷（医疗事故争议）不可能完全避免。医疗纠纷虽是发生在医疗机构中的特殊民事纠纷行为，但同时也是一种社会问题。积极预防和正确处理医疗纠纷直接关系医患双方的合法权益，关系到社会安定和医疗卫生事业的发展。 一、目前医疗纠纷的形势 1. 国内形势 2.国际形势 3.近年来医疗工作中的两大事件 1. 国内形势 （1）医疗纠纷90年代明显开始增多，近年来成倍、10倍增加; （2）要求赔偿额越来越高，漫天要价，如省人民医院294万; （3）诉讼方式解决者不断增多; （4）新闻媒体热衷于报道医疗纠纷，有时失实和歪曲，对医疗纠纷的增加起到推波助澜的作用; （5）医院医务人员得不到任何保护、同情和理解。 （6）突发暴力事件明显增加 停尸闹事 写标语、打横幅、摆花圈、设灵堂 堵门 打砸、破坏医院设施和财物——甚至炸医院 侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员 其他扰乱医疗机构正常诊疗秩序的严重行为 中华医院管理协会调查全国326所医院显示医疗纠纷发生率高达98.4%，其中43.86%曾发生打砸医院或人员伤害。 北京市医师协会统计71家大中型医院，近3年来殴打医务人员的事件502起，导致数十位医护人员伤残。 2. 国际形势 美国：每例诉讼平均赔偿25万＄，多者达500～1000万＄。美国最大医疗事故保险公司圣保罗公司退出医疗事故保险市场。 澳大利亚：医疗事故保险公司破产，医生、护士游行。 3. 近年来医疗工作中的两大事件 （1）2002年4月1日，最高人民法院《关于民事诉讼中若干问题的解释》确定：医疗诉讼中